根据《病历质量管理办法(试行)》(省康医字[2011]3号)文件要求,1月9日下午由医务科组织开展了首次优秀病历评比活动,本次活动中心领导十分重视,共有2011年度的7份病历书写参加了评比活动,中心副主任潘治昌、李丹、赵红萍及病案质量管理委员会相关成员组成的评比病案专家组,依据《病历质量评价标准》,对病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查及医嘱、书写基本要求等六大部分进行逐项打分,结合参赛者平时书写病历的整洁度、完成是否及时、以及病历质量等情况进行综合评审,经评比打分,功能康复科李俊杰书写的病历荣获优秀病历。
在评比活动中,医务科科长张鸿萍就中心2011年6月15日至12月30日的归档病历书写质量情况进行了通报,期间共归档病历394份,规范病历53份,奖励病历341份。中心病案管理专家组对病历书写中有争议的部分进行现场讨论并统一规范。通过此次病历评比活动,进一步规范了病历书写格式,提高了病历质量,做到了相互学习、相互提高,为更好的促进医疗全面质量管理打下了良好基础。

专家组认真讨论病历

专家组认真讨论病历

认真评审病历